PMU & Gesundheit – Kontraindikationen einfach erklärt

Chronische Erkrankungen in der Phase der Dekompensation oder Verschlechterung

Wenn bei der Kundin eine chronische Erkrankung in der akuten Phase oder im Zustand der Dekompensationdiagnostiziert wurde, sollte die Behandlung verschoben oder ganz ausgeschlossen werden.

Dazu zählen unter anderem:
– chronische Herzinsuffizienz,
– akute Verschlechterung bei Asthma bronchiale,
– aktive Hepatitis,
– sowie jede andere Erkrankung, bei der der Körper geschwächt ist und nicht mehr ausreichend auf Belastungen reagieren kann.

In solchen Fällen kann selbst ein minimaler Eingriff in die Haut unerwünschte Reaktionen hervorrufen, die Wundheilung verlangsamen und Komplikationen verursachen.

Akute Infektionen

Jede bakterielle oder virale Infektion in der aktiven Phase stellt eine klare Kontraindikation dar.
Dazu gehören unter anderem:

– Erkältungen und Grippe (z. B. grippale Infekte),
– COVID-19,
– Herpes in der akuten Phase,
– Mandelentzündung und andere Infektionskrankheiten.

In diesen Phasen ist das Immunsystem geschwächt, und das Risiko einer Infektionsausbreitung ist besonders hoch.
Auch wenn die Symptome mild erscheinen, sollte der Eingriff ausnahmslos verschoben werden, bis die vollständige Genesung erreicht ist.

Relevanz innerer Erkrankungen für die Wundheilung und Pigmentannahme

Unabhängig von der Diagnose sollten auch Erkrankungen der inneren Organe und Systeme in die Risikobewertung einbezogen werden:
– Herz-Kreislauf-System,
– Lunge,
– Magen-Darm-Trakt,
– Harnsystem.

Diese Zustände können die Wundheilung verlangsamen, die Pigmentaufnahme verändern und den gesamten Regenerationsprozess negativ beeinflussen.

Systemische Erkrankungen und Belastung für den Körper

Permanent Make-up kann – auch wenn es als minimalinvasiv gilt – eine Belastung für den Organismus darstellen. Dies gilt insbesondere bei:

– Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems,
– Lungenkrankheiten,
– funktionellen Störungen des Magen-Darm-Trakts,
– chronischen Erkrankungen der Nieren oder Leber.

Selbst bei stabiler Symptomatik oder in Remission können diese Erkrankungen die Heilung beeinträchtigen oder zu einem instabilen Farbergebnis führen.
In solchen Fällen ist eine vorherige ärztliche Beratung unbedingt erforderlich.

Weitere schwerwiegende Erkrankungen – besondere Vorsicht geboten

Mit besonderer Vorsicht – und in manchen Fällen mit vollständigem Verzicht auf die Behandlung – sollte man bei Kundinnen vorgehen, die folgende Diagnosen haben:

– Asthma bronchiale in instabiler Phase,
– unkontrollierter Bluthochdruck,
– durchgemachte Schlaganfälle oder Herzinfarkte,
– koronare Herzkrankheit (KHK),
– Herzrhythmusstörungen, Angina pectoris, angeborene oder erworbene Herzfehler,
– chronische Erkrankungen der Leber und Nieren,
– aktive Hauterkrankungen wie Ekzeme, Psoriasis oder Neurodermitis.

In solchen Situationen kann der Körper auf die zusätzliche Belastung unangemessen reagieren, und die Hautreaktion auf Pigmente kann unvorhersehbar sein. Das Risiko von Komplikationen und einer fehlerhaften Heilung ist deutlich erhöht.

Ausnahmefälle – mit ärztlicher Zustimmung und besonderer Vorsicht

In einzelnen Fällen ist eine Pigmentierung im Bereich auffälliger Hautveränderungen möglich – aber nur dann, wenn die Hautveränderung aus ärztlicher Sicht ungefährlich ist und eine klare Zustimmung vorliegt.
Die Arbeit erfolgt dann mit größter Vorsicht, unter Einhaltung höchster hygienischer Standards und unter Berücksichtigung des individuellen Gesundheitszustands.

Aus der Praxis

In meiner Arbeit hatte ich Kundinnen mit leichten vaskulären Veränderungen im Lippenbereich, bei denen ich nach ärztlicher Rücksprache und Risikoabschätzung eine sanfte Pigmentierung durchgeführt habe.
Es gab aber auch eine Situation, in der ich den Eingriff ablehnen musste – aufgrund einer ärztlichen Diagnose im Bereich der Augenlider. In diesem Fall war es aus fachlicher Sicht nicht möglich, den Eingriff sicher und präzise durchzuführen.

Solche Fälle erfordern immer eine sorgfältige Beurteilung und gegebenenfalls ein ärztliches Gutachten.
Verantwortung, Fachkompetenz und Respekt vor dem Körper der Kundin stehen bei jedem Eingriff an erster Stelle.

Fortgeschrittene chronische Erkrankungen

Auch ohne akute Symptome kann eine fortgeschrittene chronische Erkrankung eine relative Kontraindikation sein – besonders bei systemischer Behandlung.
In solchen Fällen ist Permanent Make-up nicht zu empfehlen, da der Gesundheitszustand die Wundheilung erschwertund das Ergebnis unvorhersehbar verändern kann..

Hautveränderungen und spezielle Hautstrukturen

Permanent Make-up sollte nicht auf bestimmten Hautveränderungen durchgeführt werden – dazu zählen:

In solchen Bereichen wird die Pigmentierung entweder ausgelassen oder sehr vorsichtig umgangen.

Nur bei eindeutigem ärztlichem Einverständnis und wenn die betreffende Hautveränderung medizinisch unbedenklich ist, kann eine sanfte Pigmentierung in der betroffenen Zone erwogen werden – stets unter höchsten Sicherheitsstandards und mit individueller Risikoabwägung.

Bei Kundinnen mit Autoimmunerkrankungen wie Rheuma, rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes, Sklerodermie und ähnlichen Krankheitsbildern richtet sich das Immunsystem gegen körpereigene Strukturen.

Dieser Zustand kann den Heilungsprozess erheblich beeinflussen und die Stabilität des Pigments im Gewebebeeinträchtigen. Eine sorgfältige Risikoabwägung und ggf. eine Rücksprache mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt sind hier besonders wichtig.

Tuberkulose und sexuell übertragbare Erkrankungen

Tuberkulose und sexuell übertragbare Krankheiten (z. B. Syphilis, Gonorrhoe) gelten als Kontraindikationen – wegen möglicher Ansteckung und hoher Komplikationsgefahr.
Viele Betroffene nehmen hormonelle oder immunsuppressive Medikamente ein. Diese stören die Wundheilung und behindern die Pigmentaufnahme.
Das Ergebnis kann instabil sein: Das Pigment bleibt nicht dauerhaft oder baut sich ungleichmäßig ab.

WICHTIG ZU BEACHTEN: Epilepsie ist eine absolute Kontraindikation

Absolute Kontraindikationen für Permanent Make-up

(Zustände, bei denen eine Behandlung strikt ausgeschlossen ist)

Vor der Behandlung müssen bestimmte Erkrankungen ausgeschlossen werden, bei denen selbst kleine Hautverletzungen riskant sind.
Hier finden Sie eine Übersicht über medizinische Situationen, in denen Permanent Make-up nicht erlaubt ist.

Blutgerinnungsstörungen (Koagulopathien, Hämophilie)

Erkrankungen des hämostatischen Systems – wie Hämophilie oder andere Koagulopathien – gehen mit einem hohen Risiko unkontrollierter Blutungen einher.
Bereits kleinste Hautverletzungen während des Eingriffs können zu starken Einblutungen und schwerwiegenden Komplikationen führen.
Eine Behandlung ist bei diesen Erkrankungen kontraindiziert.

Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Dazu gehören:
– chronische Herzinsuffizienz,
– koronare Herzkrankheit (KHK),
– Herzrhythmusstörungen, Angina pectoris und andere Arrhythmien.

Diese Erkrankungen erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Komplikationen – etwa durch Stress, Schmerz oder Lokalanästhetika. In Ausnahmefällen ist eine Behandlung ohne Betäubung möglich – aber nur nach Rücksprache mit einem Kardiologen.

Blut- und blutbildende Erkrankungen (einschließlich Leukämien)

Leukämien und Lymphome stören die Blutbildung, schwächen das Immunsystem und erhöhen die Blutungsgefahr.
Die Haut ist empfindlicher, Infektionen treten leichter auf, die Heilung verläuft oft verzögert.
Eine Behandlung ist erst nach abgeschlossener Therapie und stabiler Remission möglich

Einnahme von Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern

Gerinnungshemmende Medikamente wie Warfarin, Acetylsalicylsäure oder Clopidogrel erhöhen das Risiko für:
– subkutane Einblutungen,
– verlängerte Wundheilung,
– Infektionen der Haut.

Vor dem Eingriff sollte die Möglichkeit eines vorübergehenden Absetzens mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.
Ein eigenmächtiges Absetzen der Medikamente ist strengstens untersagt.

Zustand nach Chemotherapie oder immunsuppressiver Therapie

Chemotherapie beeinträchtigt die Immunabwehr und die Regeneration der Haut nachhaltig.
Auch nach Abschluss der Therapie kann das Immunsystem längere Zeit geschwächt sein.
Empfohlen wird eine ärztliche Freigabe und die Abklärung des Immunstatus vor dem Eingriff.

Neigung zur Keloidbildung

Keloide sind pathologische Narbenbildungen, die selbst nach kleinsten Hautverletzungen entstehen können.
Bei entsprechender Veranlagung ist eine Pigmentierung nicht zu empfehlen, da kosmetische oder funktionelle Komplikationen nicht auszuschließen sind.

Aktive onkologische Erkrankungen

Während einer aktiven Krebserkrankung sollten keine hautverletzenden Eingriffe durchgeführt werden.
Eine Stimulation im Bereich des Tumors kann das Zellwachstum oder die Ausbreitung bösartiger Zellen fördern.
In der Remission sollte eine individuelle Absprache mit dem Onkologen erfolgen.

Epilepsie

Epilepsie stellt eine absolute Kontraindikation dar – aufgrund des Risikos plötzlicher Krampfanfälle, Bewusstseinsverlusts oder unkontrollierter Körperreaktionen auf Schmerzreize oder emotionale Belastung.
Auch bei langer Anfallsfreiheit und medikamentöser Stabilisierung ist die Durchführung eines Permanent Make-ups nicht zu verantworten.

Ein verantwortungsvoller Fachprofi wird in solchen Fällen aus Fürsorge für die Kundin auf den Eingriff verzichten.

Autoimmunerkrankungen

Dazu zählen:
– systemischer Lupus erythematodes (SLE),
– Vaskulitiden,
– Sklerodermie u. a.

Diese Erkrankungen gehen mit chronischer Entzündung und gestörter Immunregulation einher. Das kann:
– die Wundheilung verlangsamen,
– die Pigmentaufnahme instabil machen,
– das Ergebnis unvorhersehbar beeinflussen.

Ohne ausdrückliche ärztliche Zustimmung sollte keine Behandlung erfolgen.

Insulinpflichtiger Diabetes mellitus Typ 1

Bei Typ-1-Diabetes sind Stoffwechsel und Immunabwehr gestört. Das erschwert:

die Gewebeepithelisierung, die Pigmentintegration, die Infektionsprophylaxe.

In seltenen Fällen, bei stabiler Blutzuckereinstellung und mit Zustimmung des behandelnden Diabetologen,

kann die Behandlung durch eine erfahrene Fachkraft unter strenger Hygienekontrolle erfolgen.

HIV und AIDS

Die durch HIV/AIDS verursachte Immunschwäche erhöht das Risiko für Komplikationen nach invasiven Eingriffen erheblich.
Selbst bei strikter Einhaltung aller Hygienestandards kann es zu:
– sekundären bakteriellen Infektionen,
– schlechter Wundheilung,
– instabiler Pigmentaufnahme kommen.

Zum Schutz der Gesundheit der Betroffenen wird eine Pigmentierung nicht empfohlen.

Akute Erkrankungen und Dekompensation chronischer Zustände

Bei jedem akuten Krankheitsschub oder einer Dekompensation chronischer Erkrankungen ist der Organismus geschwächt und nicht bereit für äußere Reize.
Selbst ein leichter Eingriff kann den Allgemeinzustand verschlechtern oder Komplikationen hervorrufen.

Vor jeder Behandlung muss sichergestellt sein, dass:
– das Grundleiden kompensiert oder in Remission ist,
– keine akuten Infektionen vorliegen,
– das Immunsystem stabil funktioniert.

Augenerkrankungen stellen eine ernsthafte Kontraindikation für die Durchführung eines Permanent Make-ups dar – insbesondere bei Neigung zu entzündlichen Erkrankungen wie z. B. Konjunktivitis (Bindehautentzündung).

Woran erkennt man eine Konjunktivitis beim Kunden?
Typische Symptome einer viralen Konjunktivitis sind:

Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass in manchen Fällen ein Lid-Permanent-Make-up bei Personen mit wiederkehrender Konjunktivitis empfohlen werden kann – vorausgesetzt, der Kunde ist zum Zeitpunkt der Behandlung völlig gesund.
Die Pigmentierung kann in solchen Fällen den Bedarf an dekorativer Kosmetik verringern und dadurch das Risiko weiterer Reizungen und Entzündungen der Bindehaut minimieren.

Vor einer Behandlung müssen jedoch bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein:

• Bei allergischer Konjunktivitis, die häufig durch Unverträglichkeiten gegenüber Kosmetikprodukten ausgelöst wird, empfiehlt sich ein Hauttest.
  So kann vorab festgestellt werden, ob eine allergische Reaktion auf Pigmente oder andere Substanzen auftreten könnte.
• Bei infektiöser Konjunktivitis ist eine Konsultation mit einem Augenarzt erforderlich, um geeignete Augentropfen zu verschreiben und die Ursache abzuklären.

Zusätzlich ist es entscheidend, dass die Schleimhaut der Augen zum Zeitpunkt der Behandlung vollkommen gesundist.
Anzeichen von Reizung oder Entzündung erfordern eine Verschiebung des Termins bis zur vollständigen Genesung.

Nur bei gesunden Augen kann eine Lidpigmentierung sicher und verantwortungsvoll durchgeführt werden.

Vollständig gesunde Menschen sind heutzutage selten. Deshalb gibt es eine Reihe von relativen Kontraindikationen, bei denen die Entscheidung über die Durchführung eines Permanent Make-ups individuell getroffen werden muss – in etwa 50/50. Dabei sind strenge Hygieneregeln, eine sorgfältige Desinfektion und eine Analyse möglicher Komplikationen besonders wichtig.

Wenn sich die Kundin oder der Kunde wohlfühlt und keine akuten Beschwerden vorliegen, kann die Behandlung durchgeführt werden – jedoch unter verstärkter Aufmerksamkeit für den allgemeinen Zustand der Person.

Allergische Reaktionen

Viele Menschen leiden unter Allergien – z. B. gegen Tierhaare, Pollen, Medikamente, Hausstaub oder Kälte. In solchen Fällen gelten besondere Vorsichtsmaßnahmen.
Personen mit Pollenallergie wird empfohlen, Permanent Make-up nicht im Frühjahr durchführen zu lassen.

Eine Allergietestung vor der Behandlung ist ratsam, um sicherzustellen, dass keine Reaktion auf die verwendeten Pigmente oder andere Substanzen auftritt.

Kälteallergie (Kälteurtikaria)

Kundinnen und Kunden mit einer sogenannten Kälteallergie sollten in der Winterzeit auf Permanent Make-up verzichten.

Vorbeugend wird empfohlen, bereits ein bis zwei Tage vor dem Eingriff mit der Einnahme von Antihistaminika zu beginnen, in Einzelfällen auch mit kortisonhaltigen Präparaten.

Viele Allergiker wissen selbst genau, welche Medikamente und Dosierungen ihnen bei Bedarf helfen.
Bei Unsicherheiten sollte die Behandlung bis zur Rücksprache mit einem Arzt verschoben werden.
Wir empfehlen in solchen Fällen dringend eine Konsultation bei einer*m Allergologen oder Immunologen sowie die Durchführung entsprechender Tests und Therapien.

Kreislaufprobleme, niedriger Blutdruck, Ohnmachtsneigung

Behandlungen sind grundsätzlich möglich, aber derdie Behandlerin muss informiert sein und auf eventuelle Zwischenfälle vorbereitet werden.
Die Behandlung erfolgt in solchen Fällen ohne Anästhesie, wobei der psychisch-emotionale Zustand der Kundin besonders wichtig ist.

Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen

Permanent Make-up wird stets in einer leicht aufgerichteten Position durchgeführt, um den Blutfluss zum Kopf zu reduzieren und Schwellungen zu minimieren.

Schilddrüsenerkrankungen – z. B. bei Hyperthyreose (Thyreotoxikose)

Bei einigen Schilddrüsenerkrankungen ist Permanent Make-up nicht grundsätzlich ausgeschlossen, bedarf jedoch einer individuellen ärztlichen Abklärung.

Thyreotoxikose ist eine Überfunktion der Schilddrüse mit erhöhter Herzfrequenz –
in diesem Fall ist die Anwendung von Lokalanästhetika strengstens untersagt.

Diabetes mellitus

Diabetes ist heutzutage keine absolute Kontraindikation mehr.
Allerdings gelten klare Bedingungen:

• Typ-1-Diabetes (insulinabhängig) gilt als absolute Kontraindikation.
• Typ-2-Diabetes, bei dem der Blutzucker durch Medikamente und Diät kontrolliert wird, erlaubt unter bestimmten Voraussetzungen eine Behandlung – nur durch erfahrene Spezialist*innen.

Der Blutzuckerspiegel muss zum Zeitpunkt der Behandlung stabil sein.
Fortgeschrittene Stadien der Erkrankung oder gestörte Wundheilung sind ein Warnzeichen.

Wichtig ist die Frage: Wie heilen Wunden bei diesem Kunden?
Gibt es Neigung zu bakteriellen Infektionen oder eitrigen Hautausschlägen, ist Vorsicht geboten – das spricht für ein geschwächtes Regenerationsvermögen.
In solchen Fällen wird Permanent Make-up nicht empfohlen.

Weitere relative Kontraindikationen

Bei nicht infektiösen Erkrankungen der Leber, Nieren oder des Verdauungstrakts muss berücksichtigt werden, dass diese Organe für die Ausscheidung von Toxinen zuständig sind.
Funktionseinschränkungen können daher allergische Reaktionen verstärken – auch auf Medikamente oder Pigmente.

Hauterkrankungen (z. B. Akne, Rosazea)

Bei entzündlichen Hauterkrankungen wie Akne oder Rosazea während eines akuten Schubs sollte die Behandlung auf einen späteren Zeitpunkt nach dermatologischer Therapie verschoben werden.

Kein Permanent Make-up bei:

• Alkohol- oder Drogenkonsum
• Akuten Virusinfektionen (z. B. grippaler Infekt, Fieber)
• Erkältungssymptomen oder grippeähnlichem Zustand

Wiederkehrende Herpesausbrüche (Lippenbereich)

Kundinnen, die zu Herpes neigen, sollten vor einer Lippenbehandlung eine prophylaktische antivirale Therapiedurchlaufen.
Permanent Make-up an den Lippen kann bei diesen Personen sogar hilfreich sein – da der Verzicht auf Lippenstifte nach der Pigmentierung das Risiko weiterer Reizungen und Infektionen senken kann.

Detaillierte Informationen zum Thema Herpes und Lippen-Permanent-Make-up finden Sie in einem separaten Artikel auf meiner Webseite.

eine ausführliche Anamnese erfolgt,

keine Leberzirrhose vorliegt,

keine erhöhte Infektionsgefahr besteht,

und derdie Kundin über mögliche Risiken aufgeklärt wurde.